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为充分发挥医疗救助在巩固脱贫攻坚成果中的兜底保障功能,真正让困难群众得到实惠,今年以来,连云港市医保局坚持以人民为中心,积极将医疗救助融入医疗保障体系谋发展、求实效,实现困难人员应保尽保。上半年,全市医疗救助36.48万人次,救助金额10713万元。
“医保真是救命钱、保命钱,没有医保我都不知道未来的日子怎么过。”日前,市民刘先生握着市医保局工作人员的手激动地说。原来,刘先生的儿子患了重病,但由于今年刘先生没有及时为儿子购买医疗保险,导致医保不能报销。十几天下来,医疗费已经过了10万元,刘先生一人带着孩子,家庭负担很重。
市医保局工作人员知悉情况后,告知刘先生要按时参保缴费,才能正常享受待遇。同时主动作为协调相关部门,建议刘先生为儿子申请医疗救助待遇,最后成功为刘先生的儿子报销了8.9万元的医疗费用。刘先生儿子得到及时医疗救助一事,是市医保局贯彻落实健全重特大疾病医疗保险和救助制度的缩影,也是我市医疗救助政策坚持人民至上、生命至上的重要体现。
为了让困难群众及时参保、应保尽保,市医保局强化部门协作,对低收入人口及时精准识别,建立健全各类基础台账,及时将各类困难群体纳入保障范围,全额资助参保,并享受相应的医疗保障待遇。今年上半年,全市医疗救助资助参保33.57万人,医疗救助基金收入16150万元。
同时,严格按照《市政府办公室印发关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施细则的通知》精神,配置新增低保边缘家庭成员、支出型困难家庭中的大重病患者两类人群系统参数,及时准确将两类人群纳入保障范围。在增强基本医疗保险公平普惠性的基础上,对救助对象实行大病保险倾斜支付政策,对医疗救助对象实施分类救助。
积极探索建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制,强化高额医疗费用支出预警监测,将符合条件的救助对象及时纳入救助范围。6月,完成所有困难群体高额医疗费用预警监测工作,坚决守牢不发生规模性返贫底线,防范因病返贫致贫风险。
着力打造群众身边的“15分钟医保服务圈”,将高频医保公共服务事项下沉至乡镇(街道),畅通参保群众享受医疗保障服务渠道。依托“15分钟医保服务圈”充分调动基层网格和各类协作机制的力量,加强部门间协调和数据交换,健全完善“依申请救助”制度,主动指导并帮助符合政策的人员第一时间向相关部门申请医疗救助待遇,增强发生临时性、突发性事件和罹患重特大疾病的困难群众享受医疗救助的可及性。
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